【第121回対策】医師国試ブループリント完全ガイド｜119・120回の傾向から読み解く5つの対策
本記事では、第119回・第120回で実際にどのような出題があったのかを振り返り、その傾向から第121回に向けてどのような対策を取るべきかを、CES医師国試予備校の現役医師講師の知見をもとに整理します。
- 医師国試の出題基準（ブループリント）の基本構造
- 第118回改訂で追加された主要項目と119・120回での実出題例
- 第119・120回で顕在化した最新の出題傾向
- 第121回に向けた具体的な対策5つ
- 既卒生（既卒合格率54.6%）が特に注意すべきポイント
- CES医師国試予備校の国家試験対策コース詳細
- よくある質問（FAQ）
医師国家試験の出題基準は、厚生労働省医道審議会医師分科会が策定する試験範囲・出題項目の指針です。受験生の間では「ブループリント」とも呼ばれます。
この出題基準は約4年ごとに改訂され、その時々の医療技術の進歩、疾患構造の変化、社会的要請を反映して項目が追加・修正されます。試験はこの基準に基づいて作問されるため、改訂内容を把握することは合格戦略の最初のステップです。
医道審議会医師分科会
（第118回より新基準）
医学総論・医学各論
同基準を継承見込み
出題基準は厚生労働省の公式ページで公開されており、誰でも確認可能です。受験対策の第一歩は、この公式文書に目を通し、何が「出題されうる項目」なのかを把握することから始まります。
第118回医師国家試験から適用された出題基準改訂では、近年の臨床現場と社会医学領域で重要性が高まったトピックが追加されました。追加項目は早速第119・120回で出題されており、第121回でも継続的にフォローされる見込みです。
改訂で「あえて追加された項目」は、出題者側に「出題したい」という明確な意図があると考えるべきです。第119回でHIT・アデレード宣言が早速出題されたように、第121回でも改訂で追加された項目は引き続き出題リスクが高い領域です。
第119回・第120回の出題を分析すると、出題基準改訂以降、「単純な暗記」では解けない問題が明確に増えています。第121回受験生が押さえるべき3つの傾向変化を整理します。
第119回では、1つの疾患のみが関わる病態ではなく、2つ以上の疾患・薬剤が絡む問題が増加しました。例えば119D44では「甲状腺機能亢進症の抗甲状腺薬服用中の発熱」という、無顆粒球症の合併を疑わせる複合的な臨床判断が問われました。
📌 第121回対策：単一疾患の暗記ではなく、「疾患同士の関連」「薬剤副作用と原疾患の重なり」を意識した学習が必要。
第120回で特に顕著だったのが、頻出疾患の診療フローに最新の治療要素を組み込んだ問題です。慢性疾患の薬剤選択、心血管・代謝領域の治療の組み立て、感染症の治療選択などで、古い知識のままでは正答できない構造が作られています。
📌 第121回対策：頻出領域に絞り、第一選択 / 次の一手 / 副作用と禁忌 / 条件（腎機能・妊娠・併用薬）をセットで把握する。
第120回では、軽症・無症状・自然軽快が見込める状況での「経過観察」「説明と同意」を選ばせる問題が増加しました。これは禁忌肢対策とも深く関連し、知識量だけでなく「臨床医としての判断」が問われる傾向の表れです。
📌 第121回対策：「攻めより守り」の判断を意識。侵襲的処置・投薬は常に禁忌条件を確認するクセをつける。
これまでの傾向分析を踏まえ、第121回（2027年2月実施予定）に向けた具体的な対策を5つに整理します。
第120回医師国家試験では、新卒合格率94.7%に対して既卒合格率は54.6%と、依然として大きな差があります。第121回を既卒生として受験する場合、以下の3点が特に重要です。
既卒生の合格には、「最新範囲のキャッチアップ」+「年間計画の徹底管理」+「弱点科目の集中対策」の3点セットが不可欠です。CES医師国試予備校では、これらを医師による完全マンツーマン指導で実現します。
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改訂出題基準への対応、最新治療ガイドラインのアップデート、複合臨床問題の解法──
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4年次の大きな関門であるCBT・OSCEに向け、知識面と実践面の両方を対策。早めに始めることで、苦手分野を着実に補強できます。
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医師・歯科医師・薬剤師・看護師・獣医師・心理師・医学部受験の7部門を展開する株式会社アクト代表。グロービス経営大学院（MBA）在籍。医療系教育事業に15年以上携わり、国家試験対策における個別最適化指導の普及に取り組む。