ハンセン病の隔離政策の歴史と医療倫理|第120回医師国家試験 120B8 問題解説

問題文(120B8)

120B8

明治期から患者隔離が始まり、その後、治療薬が広く普及したにもかかわらず、隔離の根拠となる法律が平成8年(1996年)に廃止されるまで患者隔離が継続されたことにより、偏見や差別が続いた疾患の元患者の経験談を以下に示す。

「私は12歳で発病し、故郷から父親に連れられて療養所に入りました。すぐに本名を俗名に変えることを勧められました。私の実家は真っ白になるまで消毒され(中略)引っ越しせざるをえなかったと後で聞きました。」

言及されている疾患はどれか。

  • a結核
  • bB型肝炎
  • cHansen病
  • dサリドマイドによる先天異常
  • e後天性ヒト免疫不全症候群〈AIDS〉

問題の概要

明治期から患者隔離が始まり、法律が1996年に廃止されるまで隔離が継続した疾患について、元患者の体験談(改名を勧められる、家が白くなるまで消毒される等)から推定する問題でした。

正答

c
Hansen病(ハンセン病)

解説

1996年に廃止された隔離の根拠法という時点で、国試レベルではハンセン病が強く示唆されます。体験談にある「療養所」「偏見」「改名」「家屋消毒」などの社会的背景も典型です。

この問題は、感染症そのものの医学知識に加えて、医療倫理・社会医学(差別の歴史、政策)をセットで問う流れです。第120回はこの種の「医療と社会」を絡めた出題が目立ちやすい印象でした。

国試での解き方(判断軸)

押さえておくべきポイント
  • 年号(1996年)や制度の終了年は強いヒントになります
  • 社会的背景(療養所、隔離、改名)が揃うとハンセン病が最も適切な解答です
  • 医師になるものとして、この問題は社会的背景としても学んでおくべき知識となります

著者プロフィール

東大医学部卒講師(現役医師)

略歴:

PMD医学部専門予備校およびCES医師国家試験予備校で講師として指導中。
医学教育・国試対策に関する豊富な実務経験をもとに監修・執筆を担当。