OSCE（客観的臨床能力試験）攻略ガイド：科目別対策と合格のポイント

医学部の学生にとって、臨床実習への一歩、そして将来の医師・医療従事者としてのスタートラインとなるのがOSCE (Objective Structured Clinical Examination)、すなわち客観的臨床能力試験です。

単なる知識ではなく、「技能と態度」を評価するこの試験の概要と、主要科目ごとの具体的な対策を徹底解説します。

CBT・OSCE対策コースはこちら

1. 医学部OSCEとは？試験内容・目的・種類を解説

OSCEは、医療現場で求められる基本的な臨床スキルを、模擬的な状況下で客観的かつ公平に評価するための実技試験です。大きく分けて臨床実習前に行うPre-CC OSCEと卒業時に行うPost-CC OSCEの２つが存在します。

Pre-CC OSCEはCBTと同様に共用試験として実施され、合格することで診療参加型臨床実習（クリニカル・クラークシップ）への参加資格が得られます。

主な評価領域

OSCEで評価されるのは、以下の3つの要素です。

技能 : 医療面接、身体診察、基本的臨床手技の正確さ。

態度 : 患者への配慮、コミュニケーション、プロフェッショナリズム。

判断力 : 臨床的な状況における適切な判断と対応（こちらは卒業時のPost-CC OSCEで重視）。

日本のOSCE（医学系）の種類

名称	実施時期	目的
Pre-CC OSCE	臨床実習前（主に4年次）	臨床実習に参加するための基本技能と態度の評価。
Post-CC OSCE	臨床実習終了後（主に6年次）	臨床実習で修得した総合的臨床能力（臨床推論を含む）の評価。

2. 医学部OSCEの主要科目と評価項目｜科目別対策ポイント

OSCEは複数の課題で構成されており、各課題で特定の模擬シナリオに取り組みます。

以下に取り扱われる科目と、合格に向けた対策をチェックリスト形式でまとめました。

医療面接（問診）

患者さんの情報を聞き出し、信頼関係を築くための科目です。

評価される要素	合格のための対策ポイント
構造と流れ	導入、主訴、現病歴、既往歴、生活歴、まとめ・クロージングの流れを習得する。
コミュニケーション	共感を示し、不安に寄り添う姿勢（傾聴）を示す。患者の目線に合わせ、分かりやすい言葉を使う。
情報収集	主訴に関連する情報を網羅的に聴取する。現病歴などの聴取を徹底する。
倫理・配慮	自己紹介など、相手の立場にたった問診行う。プライバシーに配慮する。

身体診察

正確な手技と患者への配慮が求められます。範囲としては頭頚部、胸部、腹部、神経、四肢と脊柱、全身状態とバイタルサインの診察が行われます。

評価される要素	合格のための対策ポイント
手技の正確さ	視診、触診、打診、聴診などの正しい手順と方法を、チェックリストを見ながら反復練習する。
効率性	診察手順を系統立て、スムーズに移行する練習。無駄な動作を極力省き、時間内に終える訓練を行う。
患者への配慮	診察前に必ず説明し同意を得る。露出を最小限に抑え、体位変換時に声をかける。また、患者に不必要な侵襲をかけないようにする。

臨床手技

安全かつ衛生的に処置を遂行する能力が問われます。問われる範囲としては感染対策、基本的臨床手技が主となります。

評価される要素	合格のための対策ポイント
無菌操作・衛生管理	手洗い、滅菌手袋の装着、器具の準備など、感染対策と手順の正確性を徹底的にマスターする。
代表的な手技	静脈採血、静脈路確保、注射（皮下・筋肉内）、心電図装着などの基本手技をシミュレーターで反復練習する。
術前後の対応	手技の目的や手順、予想される痛みを患者に事前に説明し、不安を軽減する声かけを行う。

救急（心肺蘇生）

緊急事態における適切な初期対応能力を評価します。

評価される要素	合格のための対策ポイント
BLSの手順	一次救命処置（BLS）の手順を迅速かつ正確に実行できる。胸骨圧迫の深さと速さを意識する。
応援要請	援助者を呼び、AEDや救急カートを準備させるなど、的確な指示出しを練習する。
チーム連携	他の医療者との連携を意識した発言と行動を練習する。

3. 医学部OSCE合格への勉強法｜実践的な3つの対策ステップ

OSCEは「頭で覚える」のではなく、「体で覚える」ことが重要です。そのため、OSCEの対策は以下の3つのステップで対策を進めましょう。

1. 公式資料で「型」を固める

まずは、共用試験実施評価機構（CATO）が公開している「学修・評価項目」や「受験ガイド」を読み、何が評価されるか（チェックリスト）を正確に把握しましょう。これがOSCEで求められる「正解の型」です。

2. 模範動画で「イメージ」を掴む

大学などが公開しているOSCE模範動画を繰り返し視聴し、正しい手順、患者への声かけ、時間の使い方の「イメージ」を頭に焼き付けましょう。このイメージをそのままアウトプットの土台にすることで本番でも緊張することなく診察や面接、手技が行えます。

3. 友人との「ロールプレイ」を徹底する

OSCEの対策としてはこれが最も重要です。友人や教員の先生等との練習を通じて客観的評価を受けることに慣れておきましょう。

本番形式で練習: 友人と医師役・患者役・評価者役を交代しながら、本番と同じ時間制限（5分、医療面接は10分）を設けて繰り返しロールプレイを行います。

フィードバックの活用: 練習後、チェックリストを使って客観的なフィードバックをもらいましょう。「患者への配慮が足りない」「説明が早すぎる」など、自分では気づきにくい欠点を修正します。

手順のルーティン化: 緊張しても頭が真っ白にならないよう、「入室時の挨拶→自己紹介→問診」といった導入部分をルーティンとして体が勝手に動く状態に仕上げましょう。

4. まとめ｜医学部OSCE対策で押さえるべきポイント

OSCEは医学生として求められる診療能力を客観的に担保するための試験となります。実地試験ということで本番は緊張のあまり、思った通りにできないことが多いかと思います。しかし、OSCEは臨床現場でのプロフェッショナリズムを学ぶ第一歩です。しっかりと準備をして、自信を持って試験に臨みましょう。