医学部5年生の臨床実習・進級対策｜実習の学びを臨床推論と国家試験の得点につなげる方法

結論｜5年生で大切なこと

5年生になると、講義中心の学習から、病棟で患者さんを担当しながら学ぶ臨床実習へ大きく切り替わります。知識を「覚えているか」ではなく、目の前の患者さんの情報から「何を考え、何を確かめるか」が問われるようになります。

一方で、実習は診療科ごとに数週間単位で移り変わるため、学んだことを整理しないまま次の科へ進むと、6年生で全範囲を一から復習することになります。実習で出会った症例を起点に、その日のうちに病態・検査・治療を確認する習慣が、5年生の学習の軸です。

5年生で学ぶこと（臨床実習の位置づけ）

2021年の医師法改正により、共用試験は公的な試験として位置づけられました。共用試験に合格した医学生は、臨床実習において指導医の指導・監督の下で医業を行うことができます（2023年4月施行）。さらに、2025年4月1日以降に卒業する人は、共用試験の合格が医師国家試験の受験資格の要件になっています。

つまずきやすい理由

臨床推論の組み立て方

臨床実習でも国家試験でも、問われているのは「患者さんの情報から診断と方針を組み立てる力」です。図3の流れを、担当症例ごとに繰り返し当てはめてください。

実習期間の学習サイクル

5年生から6年生へのスケジュール

5年生の後半からは、6年生の卒業試験と国家試験を見据えた準備が始まります。直近の第121回医師国家試験の日程は次のとおりです。5年生のうちにこの流れを把握しておくと、6年生で慌てずに済みます。

出典：厚生労働省「医師国家試験の施行について（第121回）」。卒業試験・臨床実習後OSCEの時期は大学によって異なります。

CES医科のマンツーマン指導

CES医科では、講師1人・生徒1人のマンツーマン指導で、医学部の進級・CBT・OSCE・卒業試験・医師国家試験まで、学習段階に応じた個別指導を行っています。5年生では、実習で担当した症例を教材に臨床推論を一緒に組み立て、回っている診療科に合わせて国家試験の過去問演習を進めます。

よくある質問

確認テスト（10問・解説付き）

臨床実習の制度と、実習・国家試験で共通して問われる臨床推論の基本を確認する問題です。

参考情報

• 厚生労働省｜共用試験（医学）のホームページ
• 厚生労働省｜医師国家試験の施行について（第121回）
• 公益社団法人 医療系大学間共用試験実施評価機構（CATO）
• 各大学の最新シラバス・学生便覧・臨床実習要項

※本記事は一般的な学習情報です。科目配当・試験時期・進級基準は大学ごとに異なるため、所属大学のシラバス・学生便覧・試験要項を優先してください。試験制度の数値は記事末尾の公式情報で最新版をご確認ください。